स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) के 252 पृष्ठों के दस्तावेज़ बताते हैं कि कैनबिस का "संयुक्त राज्य अमेरिका में उपचार में वर्तमान में स्वीकृत चिकित्सा उपयोग है" और "अनुसूची I में दवाओं या अन्य पदार्थों की तुलना में दुरुपयोग की संभावना कम है" और द्वितीय।"
संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों ने कहा कि उनकी समीक्षा में पाया गया कि 43 अमेरिकी न्यायक्षेत्रों में 30 से अधिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कम से कम 15 चिकित्सा स्थितियों के लिए छह मिलियन से अधिक पंजीकृत रोगियों के लिए मारिजुआना के चिकित्सा उपयोग की सिफारिश करने के लिए अधिकृत हैं।
अमेरिकी सरकार ने संघीय कानून के तहत मारिजुआना की स्थिति की चल रही समीक्षा से संबंधित सैकड़ों पृष्ठों के दस्तावेज़ जारी किए हैं, पहली बार आधिकारिक तौर पर पुष्टि की गई है कि स्वास्थ्य अधिकारियों ने ड्रग एन्फोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन (डीईए) को नियंत्रित पदार्थ अधिनियम की अनुसूची III में कैनबिस को रखने की सिफारिश की है। (सीएसए)।
स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) के 252 पृष्ठों के दस्तावेज़ बताते हैं कि कैनबिस का "संयुक्त राज्य अमेरिका में उपचार में वर्तमान में स्वीकृत चिकित्सा उपयोग है" और "अनुसूची I में दवाओं या अन्य पदार्थों की तुलना में दुरुपयोग की संभावना कम है" और द्वितीय।"
संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों ने कहा कि उनकी समीक्षा में पाया गया कि 43 अमेरिकी न्यायक्षेत्रों में 30 से अधिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कम से कम 15 चिकित्सा स्थितियों के लिए छह मिलियन से अधिक पंजीकृत रोगियों के लिए मारिजुआना के चिकित्सा उपयोग की सिफारिश करने के लिए अधिकृत हैं।
राज्य के गवर्नरों ने बिडेन से आर्थिक और सुरक्षा लाभ के लिए साल के अंत तक मारिजुआना को पुनर्निर्धारित करने का आग्रह किया
एचएचएस ने कहा, "[स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों] द्वारा कार्यान्वित क्षेत्राधिकार-अधिकृत कार्यक्रमों के अनुसार पदार्थ के चिकित्सा उपयोग के साथ व्यापक, वर्तमान अनुभव मौजूद है, जहां चिकित्सा उपयोग को चिकित्सा के अभ्यास को विनियमित करने वाली संस्थाओं द्वारा मान्यता प्राप्त है।"
अटॉर्नी मैट ज़ोर्न, जिन्हें दस्तावेज़ जारी किए गए थे, ने पुनर्निर्धारण ज्ञापन प्राप्त करने के लिए सूचना की स्वतंत्रता अधिनियम (एफओआईए) के अनुरोध के बाद सरकार पर मुकदमा दायर किया।
अनुसूची III की अनुशंसा की पुष्टि करते हुए, ज़ोर्न ने शुक्रवार को अपने ऑन ड्रग्स ब्लॉग के माध्यम से दस्तावेज प्रकाशित किए - जिसमें डीईए प्रशासक ऐनी मिलग्राम को लिखा एक पत्र भी शामिल है, जिसमें सहायक स्वास्थ्य सचिव का कार्यालय लिखता है कि "मारिजुआना अनुसूची III में नियंत्रण के लिए निष्कर्षों को पूरा करता है"। .
अधिकांश दस्तावेज़ दवाओं के शेड्यूल के लिए सरकार के आठ-कारक विश्लेषण पर चर्चा करते हैं, अन्य दवाओं की तुलना में मारिजुआना की दुरुपयोग क्षमता के महत्व पर जोर देते हैं, चाहे इसका वर्तमान में स्वीकृत चिकित्सा उपयोग (सीएएमयू) हो और इसकी सापेक्ष सुरक्षा और शारीरिक निर्भरता का जोखिम हो।
स्वीकृत चिकित्सा उपयोग के संबंध में, समीक्षा में वर्तमान स्वीकृति और क्या उपलब्ध वैज्ञानिक साहित्य उन उपयोगों का समर्थन करता है, दोनों पर ध्यान दिया गया। पहले बिंदु पर, एचएचएस ने स्वीकार किया कि अधिकांश अमेरिकी राज्यों ने चिकित्सा उपयोग के लिए मारिजुआना को वैध कर दिया है, यह देखते हुए कि कुछ चिकित्सा कैनबिस कार्यक्रम "कई वर्षों से मौजूद हैं, और इसमें ऐसी विशेषताएं शामिल हैं जो सक्रिय रूप से चिकित्सा उपयोग और मारिजुआना के उत्पाद की गुणवत्ता विशेषताओं की निगरानी करती हैं।"
प्रभावकारिता के संबंध में, मेमो में कहा गया है, "उपलब्ध जानकारी की समीक्षा में सभी संकेतों में प्रभावशीलता के मिश्रित निष्कर्षों की पहचान की गई, जिसमें अनिर्णायक निष्कर्ष दिखाने वाले डेटा से लेकर स्रोत के आधार पर प्रभावशीलता के पक्ष में काफी सबूत शामिल हैं।"
"प्रभावकारिता का सबसे बड़ा साक्ष्य आधार दर्द संकेत (विशेष रूप से, न्यूरोपैथिक दर्द) के भीतर मारिजुआना के उपयोग के लिए मौजूद है," यह कहता है।
विशेष रूप से, एजेंसी ने पाया, "अधिकांश लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि दर्द की स्थिति के उपचार में मारिजुआना के कुछ लाभ हैं, आमतौर पर साक्ष्य की निम्न से मध्यम गुणवत्ता के आधार पर निम्न से मध्यम प्रभाव तक होता है।"
हालाँकि, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा की गई समीक्षा में मिर्गी या चिंता के लिए "मारिजुआना के लाभ प्रदान करने के लिए समर्थन नहीं मिला"। और ज्ञापन में कहा गया है कि एजेंसी ने पाया कि मारिजुआना के साथ पीटीएसडी के इलाज से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं का जोखिम "अवलोकन अध्ययन में किसी भी सीमित लाभ से अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है।"
एजेंसी ने कहा, "कुल मिलाकर, पीटीएसडी के लिए मारिजुआना के उपयोग का समर्थन करने के लिए गुणवत्तापूर्ण नैदानिक डेटा की कमी है।"
समीक्षा में यह भी पाया गया कि "मारिजुआना के साथ इलाज करने पर क्रोहन रोग में लाभ के कुछ प्रमाण मिले," हालांकि सकारात्मक प्रभाव "ज्यादातर व्यक्तिपरक लक्षणों तक ही सीमित थे, न कि रोग गतिविधि तक।"
अमेरिकी सरकार ने संघीय कानून के तहत मारिजुआना की स्थिति की चल रही समीक्षा से संबंधित सैकड़ों पृष्ठों के दस्तावेज़ जारी किए हैं, पहली बार आधिकारिक तौर पर पुष्टि की गई है कि स्वास्थ्य अधिकारियों ने ड्रग एन्फोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन (डीईए) को नियंत्रित पदार्थ अधिनियम की अनुसूची III में कैनबिस को रखने की सिफारिश की है। (सीएसए)।
स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) के 252 पृष्ठों के दस्तावेज़ बताते हैं कि कैनबिस का "संयुक्त राज्य अमेरिका में उपचार में वर्तमान में स्वीकृत चिकित्सा उपयोग है" और "अनुसूची I में दवाओं या अन्य पदार्थों की तुलना में दुरुपयोग की संभावना कम है" और द्वितीय।"
संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों ने कहा कि उनकी समीक्षा में पाया गया कि 43 अमेरिकी न्यायक्षेत्रों में 30 से अधिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कम से कम 15 चिकित्सा स्थितियों के लिए छह मिलियन से अधिक पंजीकृत रोगियों के लिए मारिजुआना के चिकित्सा उपयोग की सिफारिश करने के लिए अधिकृत हैं।
जिन राज्यों ने मारिजुआना को वैध कर दिया है, वहां तंबाकू के उपयोग में भारी कमी देखी गई है
एचएचएस ने कहा, "[स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों] द्वारा कार्यान्वित क्षेत्राधिकार-अधिकृत कार्यक्रमों के अनुसार पदार्थ के चिकित्सा उपयोग के साथ व्यापक, वर्तमान अनुभव मौजूद है, जहां चिकित्सा उपयोग को चिकित्सा के अभ्यास को विनियमित करने वाली संस्थाओं द्वारा मान्यता प्राप्त है।"
अटॉर्नी मैट ज़ोर्न, जिन्हें दस्तावेज़ जारी किए गए थे, ने पुनर्निर्धारण ज्ञापन प्राप्त करने के लिए सूचना की स्वतंत्रता अधिनियम (एफओआईए) के अनुरोध के बाद सरकार पर मुकदमा दायर किया।
अनुसूची III की अनुशंसा की पुष्टि करते हुए, ज़ोर्न ने शुक्रवार को अपने ऑन ड्रग्स ब्लॉग के माध्यम से दस्तावेज प्रकाशित किए - जिसमें डीईए प्रशासक ऐनी मिलग्राम को लिखा एक पत्र भी शामिल है, जिसमें सहायक स्वास्थ्य सचिव का कार्यालय लिखता है कि "मारिजुआना अनुसूची III में नियंत्रण के लिए निष्कर्षों को पूरा करता है"। .
अधिकांश दस्तावेज़ दवाओं के शेड्यूल के लिए सरकार के आठ-कारक विश्लेषण पर चर्चा करते हैं, अन्य दवाओं की तुलना में मारिजुआना की दुरुपयोग क्षमता के महत्व पर जोर देते हैं, चाहे इसका वर्तमान में स्वीकृत चिकित्सा उपयोग (सीएएमयू) हो और इसकी सापेक्ष सुरक्षा और शारीरिक निर्भरता का जोखिम हो।
स्वीकृत चिकित्सा उपयोग के संबंध में, समीक्षा में वर्तमान स्वीकृति और क्या उपलब्ध वैज्ञानिक साहित्य उन उपयोगों का समर्थन करता है, दोनों पर ध्यान दिया गया। पहले बिंदु पर, एचएचएस ने स्वीकार किया कि अधिकांश अमेरिकी राज्यों ने चिकित्सा उपयोग के लिए मारिजुआना को वैध कर दिया है, यह देखते हुए कि कुछ चिकित्सा कैनबिस कार्यक्रम "कई वर्षों से मौजूद हैं, और इसमें ऐसी विशेषताएं शामिल हैं जो सक्रिय रूप से चिकित्सा उपयोग और मारिजुआना के उत्पाद की गुणवत्ता विशेषताओं की निगरानी करती हैं।"
प्रभावकारिता के संबंध में, मेमो में कहा गया है, "उपलब्ध जानकारी की समीक्षा में सभी संकेतों में प्रभावशीलता के मिश्रित निष्कर्षों की पहचान की गई, जिसमें अनिर्णायक निष्कर्ष दिखाने वाले डेटा से लेकर स्रोत के आधार पर प्रभावशीलता के पक्ष में काफी सबूत शामिल हैं।"
"प्रभावकारिता का सबसे बड़ा साक्ष्य आधार दर्द संकेत (विशेष रूप से, न्यूरोपैथिक दर्द) के भीतर मारिजुआना के उपयोग के लिए मौजूद है," यह कहता है।
विशेष रूप से, एजेंसी ने पाया, "अधिकांश लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि दर्द की स्थिति के उपचार में मारिजुआना के कुछ लाभ हैं, आमतौर पर साक्ष्य की निम्न से मध्यम गुणवत्ता के आधार पर निम्न से मध्यम प्रभाव तक होता है।"
हालाँकि, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा की गई समीक्षा में मिर्गी या चिंता के लिए "मारिजुआना के लाभ प्रदान करने के लिए समर्थन नहीं मिला"। और ज्ञापन में कहा गया है कि एजेंसी ने पाया कि मारिजुआना के साथ पीटीएसडी के इलाज से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं का जोखिम "अवलोकन अध्ययन में किसी भी सीमित लाभ से अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है।"
एजेंसी ने कहा, "कुल मिलाकर, पीटीएसडी के लिए मारिजुआना के उपयोग का समर्थन करने के लिए गुणवत्तापूर्ण नैदानिक डेटा की कमी है।"
समीक्षा में यह भी पाया गया कि "मारिजुआना के साथ इलाज करने पर क्रोहन रोग में लाभ के कुछ प्रमाण मिले," हालांकि सकारात्मक प्रभाव "ज्यादातर व्यक्तिपरक लक्षणों तक ही सीमित थे, न कि रोग गतिविधि तक।"
"संतुलन पर," एजेंसी ने जारी रखा, "उपलब्ध डेटा से संकेत मिलता है कि उपचार में मारिजुआना के उपयोग को प्रमाणित करने के लिए कुछ विश्वसनीय वैज्ञानिक समर्थन है: दर्द; कुछ चिकित्सीय स्थितियों से संबंधित एनोरेक्सिया; और मतली और उल्टी (उदाहरण के लिए कीमोथेरेपी से प्रेरित) ), समर्थन की अलग-अलग डिग्री और निष्कर्षों की स्थिरता के साथ।"
कुछ अधिवक्ताओं की अपेक्षा से कम मारिजुआना के चिकित्सीय लाभों का समर्थन होने के बावजूद, संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों ने सिफारिश में कहा कि "हमारे विश्लेषण में शामिल व्यवस्थित समीक्षाओं में से किसी भी सबूत ने किसी भी सुरक्षा चिंताओं की पहचान नहीं की है जो इसके उपयोग को रोक देगा।" जिन संकेतों के लिए मारिजुआना के चिकित्सीय लाभ के लिए कुछ विश्वसनीय वैज्ञानिक समर्थन मौजूद है।"
अन्य पदार्थों की तुलना में सापेक्ष सुरक्षा के संदर्भ में, संघीय स्वास्थ्य समीक्षा ने विभिन्न के मूल्यांकन के आधार पर निष्कर्ष निकाला कि "मारिजुआना द्वारा उत्पन्न सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए जोखिम दुरुपयोग की अन्य दवाओं (जैसे, हेरोइन, कोकीन, बेंजोडायजेपाइन) की तुलना में कम है।" [आपातकालीन विभाग] के दौरों, अस्पताल में भर्ती होने, अनजाने जोखिमों और सबसे महत्वपूर्ण, ओवरडोज़ से होने वाली मौतों के लिए महामारी विज्ञान संबंधी डेटाबेस।"
"ओवरडोज़ से होने वाली मौतों के लिए, मारिजुआना हमेशा तुलनित्र दवाओं के बीच सबसे निचली रैंकिंग में है," यह कहा।
दस्तावेज़ों के अनुसार, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज़ (एनआईडीए) एजेंसी के विश्लेषण में शामिल है।
नई जारी की गई जानकारी के बारे में टिप्पणियों में, कांग्रेसनल कैनबिस कॉकस के संस्थापक, रेप अर्ल ब्लूमेनॉयर (डी-ओआर) ने कहा कि यह खबर शराबबंदी को समाप्त करने की दिशा में हुई प्रगति को जारी रखती है।
कांग्रेसी ने कहा, "भले ही इसकी लंबे समय से आशंका थी, फिर भी यह एक बहुत ही स्वागत योग्य विकास है।" "यह भांग के अपरिहार्य वैधीकरण और नशीली दवाओं पर असफल युद्ध के इस दुखद अध्याय को समाप्त करने की दिशा में एक और कदम है।"
दस्तावेज़ों का जारी होना सार्वजनिक पारदर्शिता के उस माप का प्रतिनिधित्व करता है जो अब तक सरकार की पुनर्निर्धारण समीक्षा में नहीं देखा गया है। शुक्रवार से पहले, जो कुछ भी सार्वजनिक किया गया था वह पिछले महीने ज़ोर्न को जारी किए गए मेमो का अत्यधिक संशोधित संस्करण था और अक्टूबर में सामने आई सिफारिश का एक पृष्ठ भी भारी रूप से संपादित था।
स्वास्थ्य एजेंसी की पुनर्निर्धारण सलाह के बारे में सबसे पहले अगस्त में खबर आई थी। हालांकि यह व्यापक रूप से माना जाता था कि एचएचएस ने कोडीन के साथ केटामाइन और टाइलेनॉल जैसे पदार्थों के साथ अनुसूची III वर्गीकरण की सिफारिश की थी - शुक्रवार को ज़ोर्न को जारी किए गए दस्तावेज़ औपचारिक रूप से उस विवरण की पुष्टि करने वाले पहले हैं।
यदि डीईए अंततः मारिजुआना को अनुसूची III में स्थानांतरित करने की एचएचएस सिफारिश को स्वीकार करता है, तो यह मोटे तौर पर इसे संघीय कानून के तहत वैध नहीं करेगा। हालाँकि, इसका अन्य तरीकों से सार्थक प्रभाव होगा, उदाहरण के लिए व्यापक रूप से आलोचना की गई अनुसंधान बाधाओं को दूर करना और राज्य-लाइसेंस प्राप्त कैनबिस व्यवसायों को संघीय कर कटौती लेने की अनुमति देना, जो वर्तमान में आंतरिक राजस्व सेवा (आईआरएस) कोड 280 ई के तहत वर्जित हैं। .
हालाँकि, अंतिम पुनर्निर्धारण निर्णय अंततः डीईए पर निर्भर करता है, जैसा कि एजेंसी ने इस महीने की शुरुआत में एक पत्र में कांग्रेस को याद दिलाया था।
पत्र में कहा गया है, "प्रासंगिक वैधानिक और नियामक मानदंडों और एचएचएस के वैज्ञानिक और चिकित्सा मूल्यांकन पर विचार करने के बाद, डीईए के पास नियंत्रित पदार्थ अधिनियम के तहत किसी दवा को शेड्यूल करने, पुनर्निर्धारित करने या अनिर्धारित करने का अंतिम अधिकार है।" "डीईए अब इसकी समीक्षा कर रहा है।"
एजेंसी का बयान प्रतिनिधि अर्ल ब्लूमेनॉयर (डी-ओआर) के नेतृत्व में 31 द्विदलीय सांसदों के पहले पत्र के जवाब में आया था, जिसमें डीईए से इसकी समीक्षा करते समय वैधीकरण के "गुणों" पर विचार करने का अनुरोध किया गया था। उस प्रारंभिक पत्र में सीएसए नियंत्रण से संयंत्र को पूरी तरह से हटाने के विरोध में, केवल अनुसूची III में भांग को रखने की सीमाओं की भी आलोचना की गई थी।
किसी भी पुनर्निर्धारण की घोषणा का समय अस्पष्ट बना हुआ है और यह कैनबिस समर्थकों और पर्यवेक्षकों के बीच बहुत अटकलों का विषय बन गया है। कांग्रेसनल रिसर्च सर्विस (सीआरएस) ने अपनी ओर से सितंबर में कहा था कि यह "संभावना" है कि डीईए एचएचएस सिफारिश का पालन करेगा, कम से कम पिछले उदाहरण के आधार पर।
पिछले साल के अंत में, छह अमेरिकी राज्यों-कोलोराडो, इलिनोइस, न्यूयॉर्क, न्यू जर्सी, मैरीलैंड और लुइसियाना के राज्यपालों ने राष्ट्रपति जो बिडेन (डी) को एक पत्र भेजा था जिसमें प्रशासन से इस साल के अंत तक मारिजुआना को पुनर्निर्धारित करने का आग्रह किया गया था।
गवर्नर्स के पत्र में कहा गया है, "भांग का पुनर्निर्धारण एक सुरक्षित, विनियमित उत्पाद के साथ संरेखित होता है जिस पर अमेरिकी भरोसा कर सकते हैं," जो एक सर्वेक्षण की ओर इशारा करता है जिसमें पाया गया कि 88 प्रतिशत अमेरिकी चिकित्सा या मनोरंजक उपयोग के लिए वैधीकरण का समर्थन करते हैं। "गवर्नर के रूप में, हम इस बात से असहमत हो सकते हैं कि क्या मनोरंजक कैनाबिस वैधीकरण या यहां तक कि कैनाबिस का उपयोग शुद्ध सकारात्मक है, लेकिन हम सहमत हैं कि कैनबिस उद्योग यहां रहने के लिए है, राज्यों ने मजबूत नियम बनाए हैं, और राज्य-विनियमित बाज़ार का समर्थन करना आवश्यक है अमेरिकी लोगों की सुरक्षा।"
एचएचएस पुनर्निर्धारण अनुशंसा पर प्रतिक्रिया देने वाले पहले राज्य अधिकारियों में से एक, कोलोराडो गवर्नर जेरेड पोलिस (डी) ने भी सितंबर में एक पहले पत्र में बिडेन को बताया था कि उन्हें उम्मीद है कि डीईए "शीघ्रता से" अपनी समीक्षा पूरी करेगा और मारिजुआना को अनुसूची III में ले जाएगा। स्वास्थ्य, सुरक्षा और आर्थिक विकास को बढ़ावा देने के लिए नीति परिवर्तन को आगे की प्रशासनिक और कांग्रेस की कार्रवाई के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
इस बीच, छह पूर्व डीईए प्रमुखों और पांच पूर्व व्हाइट हाउस ड्रग ज़ारों ने अटॉर्नी जनरल और वर्तमान डीईए प्रशासक को एक पत्र भेजा है, जिसमें शीर्ष संघीय स्वास्थ्य एजेंसी की मारिजुआना को पुनर्निर्धारित करने की सिफारिश पर विरोध जताया गया है। उन्होंने ड्रग शेड्यूल और आपराधिक दंड के बीच संबंधों के बारे में एक संदिग्ध दावा भी किया, जो वृद्धिशील सुधार के संभावित प्रभाव को बढ़ा-चढ़ाकर पेश कर सकता है।
हस्ताक्षरकर्ताओं में दोनों प्रमुख दलों के अध्यक्षों के नेतृत्व वाले कई प्रशासनों के तहत डीईए और राष्ट्रीय औषधि नियंत्रण नीति कार्यालय के प्रमुख शामिल हैं।
हालाँकि, शुक्रवार को एक दर्जन राज्यों में अटॉर्नी जनरल ने विपरीत रुख अपनाया और डीईए को "सार्वजनिक सुरक्षा अनिवार्यता" के रूप में पुनर्निर्धारण के साथ आगे बढ़ने के लिए कहा।
जबकि कैनबिस क्षेत्र में कुछ लोगों का मानना है कि अनुसूची III वर्गीकरण राज्य-कानूनी मारिजुआना बाजारों के लिए एक वरदान होगा, दूसरों ने चेतावनी दी है कि सुधार वास्तव में व्यापक राज्य-स्तरीय वैधीकरण को खतरे में डाल सकता है।
लेख से
बेन एडलिन, मारिजुआना मोमेंट के एक वरिष्ठ संपादक, 2011 से पेशेवर रूप से कैनबिस और अन्य दवा नीति के मुद्दों को कवर कर रहे हैं। वह पहले लीफली में एक वरिष्ठ समाचार संपादक, लॉस एंजिल्स डेली जर्नल में एक सहयोगी संपादक और सार्वजनिक मामलों में कोरो फेलो थे। वह वाशिंगटन राज्य में रहता है।
